威而鋼的作用機轉與禁忌

醫療審閱聲明：本文僅供衛教參考，無法取代專業醫療診斷，如有處方用藥需求請務必諮詢專業醫師。

雖然這不是威而鋼的本願，但是全球的男性ED患者確實是越來越多了，威而鋼的銷量也逐年增長，用戶群體的不斷擴大，可能會讓患者們產生一些不必要的假象——忘了威而鋼是藥，隨意服用，那麼本文就來講述威而鋼的作用機轉與服用禁忌吧。

在深入了解機轉之前，為了您的生命安全，請務必確認您沒有以下狀況。若有以下任一情形，請絕對禁止私自服用威而鋼：正在服用硝酸鹽類藥物（常見於狹心症、心絞痛用藥）。半年內曾發生過心肌梗塞或中風，或有嚴重的心血管疾病。患有嚴重的肝臟或腎臟功能衰竭。

威而鋼的作用機轉

在正常生理狀況下，陰莖的勃起是由性刺激促使陰莖海綿體內的內皮細胞與神經末稍釋放出一氧化氮（NO）。一氧化氮會活化平滑肌細胞內的一種酵素，使GTP轉變成環狀GMP（cGMP）。cGMP的含量一增加，便造成陰莖海綿體平滑肌放鬆，就像是陰莖入口的大門打開了，血液開始流進海綿體而造成勃起。威而鋼並不會直接造成海綿體平滑肌放鬆，而是藉由抑制PDE5來促進一氧化氮的作用，因為PDE5會水解平滑肌細胞中的cGMP。當性刺激造成局部的一氧化氮釋放及接著的cGMP產生，如又有威而鋼的存在來抑制PDE5，使cGMP破壞變緩慢，則平滑肌將因而更加放鬆，使得流入海綿體的血流量更行增加，陰莖勃起的能力也就因此得以改善。因此如僅服用威而鋼，卻無性刺激存在，則不會引發陰莖勃起。

威而鋼不能與硝酸類藥物同用

 硝酸類藥物被常用來製作心血管病有關的藥物，是一個降血壓的作用。而威而鋼早期的發明也是為了治療心臟疾病，兩者一同服用，可能會導致危及生命安全的低血壓，從而導致猝死。像許多高齡老人有服用治療心血管疾病的藥物，如硝酸甘油，在服用治療心血管病藥物後服用威而鋼，結果倒在愛的墳墓上，這實在是令人遺憾。所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物患者，並不建議使用威而鋼。如果想進行性生活，請在醫師的專業服藥指導下進行。而醫師一般建議，間隔4個小時以上才可以服用另一種藥物。

威而鋼常見藥物交互作用與禁忌對照表

除了硝酸鹽類藥物外，還有其他藥物與威而鋼合併使用時需要特別小心。以下整理了常見的藥物交互作用，幫助您快速核對：

頭暈臉紅是常見的副作用 

威而鋼的常見副作用中，頭暈和臉紅是最常見的，下面請看這兩種副作用出現的原因吧。

頭暈頭痛

威而鋼有降低血壓的作用，因此血壓稍導致的頭暈伴隨著疲勞出現。在非常極端的情況下，才會出現頭痛、血壓過低會導致昏厥。這種情況下，請諮詢醫生關於改用較低劑量的威而鋼。

臉部潮紅

威而鋼會對身體其他部分產生輕微作用，例如會增加皮膚表面微細血管的血流量。因此，會使臉部潮紅。

總結，雖然頭暈頭痛、臉部潮紅都是常見的威而鋼副作用。但是並不需要過分擔心，請在醫師指引下放心使用。而當副作用發作的時候，患者可以通過大量的飲用溫水緩解藥物的作用。

建議空腹使用威而鋼

儘管威而鋼沒有嚴格要求使用者須在空腹狀態下服用，但如果你吃了高脂肪含量的食物，這是會影響威而鋼在人體內的吸收的。所以為了最大限度地發揮藥效，減少胃部不適，最好是空腹服用。而且除了空腹這一點外，服用威而鋼前不要酗酒，酗酒也會導致一樣的效果。

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讀完本文，你是否知道威而鋼的常見副作用和禁忌了，遇到了該怎麼辦也知道了吧。其實患者熟記威而鋼的副作用和禁忌，既避免發生副作用時候的擔心影響房事質量，又能在發生反常時，知道如何正確應對（比如補充水分有助於代謝），對進行質量更高的性生活和提升心理性陽痿患者的自信都是十分有必要的。

關於威而鋼禁忌與副作用的常見問題

Q：吃威而鋼後頭痛、臉紅怎麼辦？可以吃止痛藥嗎？

A：輕微的頭痛和臉紅是血管擴張的正常反應。建議您多喝溫開水，幫助藥物代謝。若頭痛難耐，一般情況下服用常見的非處方止痛藥（如普拿疼）是可以的，但若症狀持續或加劇，請立即就醫。

Q：我有高血壓，平時有吃降血壓藥，還可以吃威而鋼嗎？

A：這取決於您服用的降血壓藥種類與血壓控制狀況。如果您服用的是「甲型阻斷劑」，合併使用威而鋼可能會讓血壓降得太低而產生危險。請務必帶著您的日常藥單諮詢泌尿科或心臟科醫師，由醫師評估是否適合開立處方。 

Q：喝了一點酒助興，接著吃威而鋼會危險嗎？

A：酒精本身就會擴張血管並抑制中樞神經。少量飲酒（如一杯紅酒）可能影響不大，但過量飲酒（酗酒）會嚴重影響威而鋼的吸收與勃起效果，且會大幅增加血壓驟降、頭暈與昏厥的風險。因此強烈建議服藥前後避免飲酒。